30대 중반 남성 2주 증상으로 내원 왼쪽 가슴 아랫부분에서 공기가 남아 있는 느낌? 숨이 막힌다. 움직일 때.
몇 달 전 교통사고 경력, 왼쪽 5, 6차례 골절상을 입었다.
진료실 혈압 108/78 심잡음은 없고 좌측으로 호흡음이 약간 떨어진 정도
엑스레이 촬영 PAView에서는 관상장기의 즉시 장이 올라가 있는지 의심했지만,
측면에서 보면 관장기기보다는 균일한 음영을 보이고 있다. 따라서 선상의 음영은 무기혐오로 보면 되는데 아래 음영은 부피가 감소하기보다 위로 밀어 올리는 양상이기 때문에 큰 무기폐보다 공간을 차지하는 병변이고 심장 옆에는 증가한 음영 또는 선상경계가 보이지 않고 폐 뒷면에만 위치하고 있어 국소적 흉수이거나.
오래된 외상력으로 고려할 때 횡경막 탈장을 생각할 수 있다.
초기에 x-ray에서도 같은 부위에 소견이 있고 무기폐가 조금 있다고 들었다.”
수개월간 지속되는 병변이라면 CT를 통한 평가도 필요하고 과거 역사상 외상 시점 이후 지속되는 탈장을 의심하게 된다.CT평가를 위해 대학병원에 의뢰
대학병원에서도 놓치는 경우를 뒤돌아 확인 http://m.blog.naver.com/ejercicio/220135480137 이번 내과학회지의 증례를 보면 과거 서울성모병원 근무 때 겪었던 사례를 떠올려 덧붙였다. 당시 케이… m.blog.naver.com
최근 화제가 됐던 소아에게 흉수와 감별되지 않은 횡경막 탈장 http://m.medigatenews.com/news/3065899477 사진=게티이미지뱅크 ‘메디게이트뉴스’의 이세라 칼럼니스트] 횡격막 탈장을 변비로 진단해 의사 3명이 구속되는 사건이 발생했다. 일선 의사라면 누구나 횡격막 탈장을 진단할 수 있을 정도로 흔한 질환이었을까. 횡격막 탈장은 일단 발생 빈도 자체가 드물지 않다. 그리고 선천적으로 발생하여 출산 전후로 5세 이전에 발견되거나 그렇지 않으면 주로 중년 이후에 나타난다. 이 때문에 이번처럼 8세 소아의 횡격막 탈장을 보는 경우는 더 드물다. 건강보험심사평가원 자료를 통해 5~10세 사이에 발생하는 횡격막 탈장수술 건수를 알아봤다. 2015년… m.medigatenews.com
급성흉수처럼 보였던 횡격막탈장 1예(급성통증과 함께) https://www.ekjm.org/upload/kjm-87-3-343-.pdf
Areviewondelayedpresentationofdiaphragmaticrupture, 늦게 발현하는 가로 경막 탈장에 대한 고찰 http://wjes.biomedcentral.com/articles/10.1186/1749-7922-4-32Diaphragmaticruptureisalife-threateningcondition.Diaphragmaticinjuriesarequiteuncommonandoftenresultfromeitherbluntorpenetingtrauma.Diaphragmaticrupturagmaticruragiaticruragiaticruragiatdominal trauma however, it can occur in isolation. Acute traumatic rupture of the diaphragm… wjes.biomedcentral.com
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